José María Vergeles: “Las CCAA en la Comisión de Precios, tres mirones sin capacidad de decidir”

(25/11/2017)

 

José María López Alemany  

Una de las cuestiones que más preocupan a las comunidades autónomas son los precios de las innovaciones terapéuticas. El consejero de Sanidad de ExtremaduraJosé María Vergeles, es muy crítico con las posibilidades que tienen las comunidades autónomas dentro de la Comisión de Precios y pide cambios para hacerla más efectiva. También plantea la posibilidad de licencias obligatorias para el caso de que la industria no sea "consciente" de los beneficios de trabajar con el SNS y lo traslade a sus precios. Así lo explica en una entrevista con Diariofarma.

Pregunta. El año pasado presentaron un Plan de Eficiencia de Gasto Farmacéutico del SES, ¿en qué situación está y cómo se está avanzando?

Respuesta. Llevamos muy desarrollada la compra centralizada de medicamentos y ya hemos desarrollado y sacado varios concursos, además de adherirnos a la central de compras del Ministerio para determinados productos sanitarios y vacunas.

Nos falta una negociación más estrecha con la ‘big pharma’ para que seamos capaces de alcanzar acuerdos de riesgo compartido. Es lo que nos faltaría por desarrollar en mayor medida.

P. ¿Aquí prevén que se pueda hacer en colaboración con otras comunidades autónomas o será a nivel individual?

R. Yo entiendo que el papel del liderazgo corresponde y debería tomarlo el Ministerio, pero tal y como se está desarrollando los acontecimientos tengo poca esperanza de que los desarrolle el Ministerio, y nos veamos más pronto que tarde metidos en un problema como la Hepatitis C. A mí me gustaría empezar a negociarlo y si hay comunidades que quieran venir con nosotros estaríamos encantados. De hecho, hemos estado en conversaciones con Andalucíay con alguna otra comunidad más para ver cómo podríamos hacer esto.

P. También en los últimos meses, ha comentado que era necesario alcanzar pactos con la industria para afrontar la innovación... ¿en qué tipo de pactos está pensando?

R. La industria tiene que ser consciente de que el principal comprador en España, a diferencia de lo que puede ocurrir en otros países, es el sistema sanitario público. Si los representantes españoles de esas multinacionales llevan a la insostenibilidad al principal comprador que tienen, pueden llegar a tener un problema. Esto debe hacerse ver a la industria. Pueden sacar muchos beneficios en otros países pero en España pueden llevar al SNS a la insostenibilidad económica, que nos lleve a periodos medios de pago a proveedores muchísimo más alto, que nos lleve a problemas económicos para financiar determinados tipos de medicamentos. Además, algo que me preocupa mucho es mantener la sostenibilidad social. Esto es que los pacientes accedan a las innovaciones cuanto antes mejor, en cuanto tengan demostrada su efectividad.

P. ¿Pero cree que es compatible pedir innovación y bajos precios?

R. No se pide que la industria ponga el medicamento a bajo precio. Se le pide que haga una ponderación adecuada de lo que ha invertido en innovación y, si no fuera así, deberíamos tener algún mecanismo de rescate para las patentes.

P. ¿Licencias obligatorias? ¿Cómo se arbitraria ese sistema de rescate?

R. Nacionalizando las patentes, habría que ir a un cambio normativo.

P. Pero eso sería un desincentivo para que la innovación venga a España...

R. Lo primero que tenemos que hacer es ser competitivos como Sistema Nacional de Salud, para ser un polo de innovación. No hay ningún otro sistema en el mundo donde se puedan desarrollar los medicamentos y, además, se pueda tener un laboratorio tan grande para la innovación como el propio Sistema Nacional de Salud. Y de eso tiene que ser consciente la industria. Pero al mismo tiempo, y en contraprestación a eso, en las negociaciones para fijar el precio debería tenerse en cuenta ese potencial que tiene este sistema. Si la industria no acaba de entenderlo, lo que prima es la sostenibilidad social frente la sostenibilidad económica, al menos en lo que creo yo. No creo que desincentive, porque la industria que quedaría sometida a esa nacionalización de patentes, sería aquélla que está aplicando unos precios desproporcionados en función de la inversión que hace en innovación.

P. Las comunidades autónomas tendrán también responsabilidad ya que tienen un papel dentro de la Comisión de precios, ¿no?

R. Mirones. Son tres más tres mirones sin ningún mecanismo de valoración, sin ningún sistema de referencia que nos diga esto vale esto u otra cantidad distinta, carecemos de un ‘NICE’ que pueda valorar, y los informes de la Agencia no sirven, como podrían ser aquellos que proceden de una agencia de evaluación.

P. Pero, ¿por qué dice que son mirones…?

R. Pues porque estamos muy pocos meses, el índice de rotación es muy alto y el papel que tenemos es testimonial, nunca decidimos nada. Es una comisión interministerial, en la que priman sobre todo los Ministerios y donde lo que poco que se negocia no lo hacen las comunidades.

P. Si el problema es la rotación en breve plazo, ¿no han planteado algún sistema de rotación más larga o incluso llegar a acuerdos entre las comunidades para que haya representantes permanentes?

R. Se podrían estudiar múltiples fórmulas. Si el Ministerio estuviese interesado en que este sistema cambiarse se podrían buscar múltiples fórmulas para ver cómo podemos participar más los que pagamos el sistema.

P. Pasamos a otro asunto. ¿Recientemente presentaron el Proyecto Medea, nos puede dar algún detalle de su desarrollo?

R. El proyecto Medea es un proyecto en el que a través de la farmacogenómica, nos permite conocer qué medicamentos pueden provocar interacciones en según qué personas. Es un proyecto de compra pública innovadora por el que nos proponemos desarrollar un sistema de información que permita al médico prescriptor predecir, según el perfil genético del paciente, si va a tener efectos adversos, interacciones, con un medicamento o la asociación de varios etc.

P. ¿En qué fase está?

R. Está aprobado por el Consejo de Ministros y próximamente se firmará el convenio de colaboración con el ministerio de economía. Cuando se firme ya podremos empezar en la fase de desarrollo. El sistema Jara ya está preparado para que se pueda incorporar su información. Se prevé que pueda ser utilizado en todo tipo de medicamentos, pero se empezará a trabajar con los psicofármacos.

P. ¿Cuándo se prevé que haya pacientes que se puedan beneficiar?

R. En cuestión de semanas se firmará el acuerdo, luego se hace todo el proyecto de compra innovadora que tiene una duración de cinco años.

P. Hace unos meses acordaron con los profesionales impulsar los biosimilares y genéricos. ¿Cómo está este tema?

R. En cuanto a genéricos, estamos creciendo en prescripción por principio activo. Con los biosimilares hemos acordado que si un paciente está en tratamiento con un biológico y responde adecuadamente, debe seguir con él. Ante las nuevas indicaciones, valoración del profesional, indicándole que es preferible iniciar el uso del biosimilar, pero siempre prima el criterio profesional.

P. ¿Entonces en los concursos se están adquiriendo las distintas marcas de original y biosimilar?

R. Así es, se compran los dos.

Noticia publicada en: Diariofarma

Los biosimilares ahorrarían un 2,98% del gasto farmacéutico anual en 2020

(20/11/2017)

M.C.

El informe La introducción de los biosimilares en España. Estimación del ahorro para el Sistema Nacional de Salud, de la Fundación Weber y financiado por la Asociación Española de Biosimilares(BioSim), publicado la semana pasada, señala que la introducción de biosimilares generó un ahorro de 478,35 millones de euros al Sistema Nacional de Salud (SNS) en el período 2009-2016, como ya adelantó CF, y la tendencia es creciente. Así, las estimaciones para 2020 duplican los ahorros de 2017, pasando de 275,20 millones de euros a 593,29 millones de euros. En suma, el ahorro estimado entre 2009 y 2020 ascendería a 2.443 millones de euros y se cuadriplicarían los ahorros iniciales. En términos relativos, este ahorro equivaldría al 1,3 por ciento del gasto farmacéutico del SNS en dicho período.

Si en 2009 los biosimilares ahorraron al sistema el 0,05 por ciento del gasto farmacéutico, en 2016 supusieron el 1,04 por ciento, en 2017 el 1,59 y se espera que en 2020 alcancen el 2,98 por ciento del gasto farmacéutico anual y el 6,49 por ciento del gasto farmacéutico hospitalario anual.

Almudena González, coautora del estudio, achaca esta alza a las políticas de incentivación de algunas autonomías y que prefiere no desvelar. De hecho, la tasa de penetración en España sería superior a la media europea. "Aparte, se está formando mucho a los clínicos. En otros países son más reacios al biosimilar, porque desconocen si son un calco o no del biológico de referencia. No suponen problema de seguridad y eficacia", añade González.

El informe desglosa también las estimaciones de ahorro por principio activo. Por tipos de biosimilares, los anticuerpos monoclonales (adalimumab, etanercept, infliximab, rituximab y trastuzumab) representarían la mayor proporción del ahorro en el periodo 2009-2020, con el 55 por ciento del total. La insulina glargina supuso el mayor porcentaje (25 por ciento) en 2016, y en 2017 pasó a segundo lugar (21,9 por ciento), tras el infliximab (23,8 por ciento).

Aun así, matiza que hay mucha dispersión en función del biosimilar: "Depende del precio de partida del medicamento de referencia", comenta. De hecho, la comercialización de infliximab y de insulina glargina supuso la mayor parte del ahorro en 2015 y 2016: "Infliximab se indica, por ejemplo, para psoriasis y artritis reumatoide. La insulina glargina se indica para la diabetes mellitus, enfermedades muy prevalentes", explica González.

Monoclonales

El informe destaca dos causantes de este ahorro: el elevado coste farmacológico de los anticuerpos monoclonales y la alta prevalencia del cáncer o la diabetes.

En 2018 el ahorro estimado ascenderá a 522,39 millones de euros (casi el doble), ya que a finales de 2017 se introducirán cinco nuevos biosimilares y otro el próximo año, omalizumab. El protagonista esta vez será el adalimumab, que representará un 20,4 por ciento del ahorro anual y un 19,5 por ciento en 2020, pudiendo ahorrar 116 millones de euros.

Noticia publicada en: Correo farmacéutico

La farmacia se prepara para dispensar los test de autodiagnóstico de VIH

(8/11/2017)

El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF)ha firmado un convenio de colaboración con la la Dirección General Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, por el que se fomentarán las acciones para el diagnóstico precoz del VIH en farmacias, mediante la edición de guías y otros documentos informativos que sirvan de actualización de conocimientos y la formación de los farmacéuticos en base a la mejor evidencia científica.

De esta manera, explican desde del CGCOF, "los farmacéuticos comunitarios se prepararán para proporcionar el mejor servicio sanitario en la detección precoz del VIH entre la población, ante la futura aprobación de la norma que permitirá dispensar sin receta en farmacias los productos sanitarios de autodiagnóstico del VIH".

El convenio suscrito daría respuesta así al objetivo recogido en el Plan Estratégico de Prevención y Control del VIH y otras Infecciones de Transmisión Sexual, de promocionar el diagnostico precoz del VIH, mejorando el acceso a las pruebas, tanto en entornos sanitarios como comunitarios, y la oferta de utilización de productos de autodiagnóstico de VIH dispensados en farmacias.

Además, el acuerdo se encuadra, apunta la organización colegial, dentro del Acuerdo Marco de Colaboración vigente entre el Ministerio y el Consejo General de Farmacéuticos,  que recoge, recuerdan, la "participación activa de las oficinas de farmacia en políticas de salud pública así como en las actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad que ponga en marcha el Ministerio".

Aprovechar la red de farmacias

Tras la firma del acuerdo, el presidente del Consejo General de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, ha subrayado que "permitirá aprovechar la amplia cobertura y profesionalidad de la red de farmacias para promover la detección precoz del VIH, complementando así los programas de diagnóstico que se están desarrollando ya en farmacias con la colaboración de diferentes comunidades autónomas y que tan buenos resultados están ofreciendo". Además, Aguilar ha destacado que la iniciativa viene a potenciar aún más "la labor de salud pública que realizan las farmacias en el ámbito de la detección precoz y los cribados, como ocurre con el cáncer de colon".

Por su parte, la directora general de Salud Pública, Elena Andradas, ha señalado que este convenio contribuirá a la normalización de las pruebas diagnósticas del VIH, con la incorporación de las pruebas de autodiagnóstico de VIH como una estrategia más de la oferta ya disponible y que contribuirá a la disminución del retraso diagnóstico, que para su departamento es una prioridad.

Noticia publicada en: Diariofarma

Para mejorar la gestión de la botica hay que ofrecer servicios de valor

(2/11/2017)

La gestión de las farmacias para brindar un mejor servicio al cliente ha sido el leitmotiv de las I Jornadas Empresariales Farmacéuticas, que organizó la Federación de Empresarios de Farmacia de Canarias (Fefarcan) la semana pasada en Las Palmas. Durante el encuentro, se abordaron algunas de las claves de gestión que deberían acometer los titulares farmacéuticos para brindar un mejor servicio al paciente, pero que a veces no lo hacen por miedo o desconocimiento. La creación de equipos, la gestión de recursos humanos para atender a los distintos tipos de pacientes, la legalidad de la publicidad y el marketing en la botica o cómo hacer frente a las situaciones de riesgo y reflotar las farmacias en crisis fueron algunas de las cuestiones que centraron el encuentro.

"La clave está en la profesionalidad, pero no solo desde el punto de vista sanitario, sino también empresarial. En este aspecto tenemos que mantenernos motivados, gestionar nuestros equipos e innovar en nuestro día a día para lograr el mejor servicio a nuestros pacientes", explicó a CF Carlos Gallinal, presidente de Fefarcan.

En las jornadas, que han contado con una representación de todas las autonomías, especialmente de Galicia y de la Comunidad Valenciana, también se puso sobre el tapete que los titulares farmacéuticos necesitan, más que nunca, asimilar que son empresarios: "La atención al público y la continua burocracia a la que estamos sometidos hace que podamos perder la visión empresarial". Para evitar caer en este error, Gallinal les recomiendan que se asocien a las organizaciones empresariales del sector. "En Las Palmas, por ejemplo, ya están asociadas más del 95 por ciento de las oficinas de farmacia, lo que nos permite velar por sus intereses", informó.

Ante la sugerencia de los asociados a Fefarcan, las jornadas también profundizaron en la creación de equipos.

Importar modelos

Para conocer de primera mano cómo extrapolar el modelo de las grandes empresas a la oficina de farmacia, Gallinal recurrió a ponentes ajenos al sector farmacéutico, como es el caso de Josef Ajram, bróker y conferenciante sobre temas de motivación y autosuperación. "Es importante saber cómo se organizan los grandes empresarios para poder importar el modelo". Desde el punto de vista de la gestión de una botica, el presidente de Fefarcan está convencido de que para hacerla más eficiente y productiva "es preciso tratarla desde el conocimiento íntegro, sabiendo que somos los profesionales del medicamento". En su opinión, ello conlleva un alto nivel de compromiso y de formación continuada en lo sanitario pero también en cuestiones empresariales. "Eficiencia y productividad son las dos palabras que tenemos que tener de referencia", concluye.

Las subvenciones, los seguros obligatorios y la necesidad de innovar rápido, los retos del titular.

Las I Jornadas Empresariales Farmacéuticas organizadas por Fefarcan también incorporaron varios talleres prácticos con el objetivo de resolver algunas de las dudas que asedian a los titulares farmacéuticos.  El taller sobre las subvenciones en la botica, que impartió Eduardo Quevedo, de Klapp Consulting, desveló que hay subvenciones que llegan hasta el 50 por ciento de la inversión y que todo tipo de inversión que suponga una mejora en la farmacia es susceptible de una ayuda económica, como es el caso del equipamiento, el software e incluso el mobiliario. "La cuantía de la subvención dependerá del nivel de innovación que suponga la inversión, ya que no es lo mismo un robot que una etiqueta electrónica o una innovación que genere empleo, pero todo puede ser susceptible", dijo.


Otro tema que se desarrolló durante la jornada fue el de los seguros obligatorios en la oficina de farmacia, donde se recalcó que no tener la cobertura adecuada puede llevar al cierre del establecimiento. También se insistió en que el seguro de accidentes de convenio es obligatorio y que se debe incluir en las nóminas de los empleados como salario en especies. No en vano, el incremento de las reclamaciones por responsabilidad civil ha hecho necesario tener un seguro con las coberturas y capitales correctos.
El taller La necesidad de innovar rápido... también en la farmacia corrió a cargo de Pau García-Milà, cofundador de la startup eyeOS. "La innovación puede venir a veces de pequeños cambios. Por este motivo, no hay que entenderla como una manera de revolucionar un sector, sino de ofrecer un mejor servicio a los clientes", concluyó.

 

Noticia publicada en: Correo farmacéutico

 

El gasto anual en recetas crece el 2,4%, la menor cifra desde marzo de 2016

(25/10/2017)

El gasto en medicamentos a través de receta médica ha crecido en los últimos doce meses un 2,38%. Se trata de la menor cifra que se registra desde marzo de 2016, cuando este parámetro se situó en el 2,20%, con lo que se confirma la tendencia a la baja en la que está entrando este parámetro.

Esta situación se repite en la evolución del acumulado del número de recetas de los últimos doce meses, en los que el crecimiento registrado ha alcanzado el 0,87%, una cifra que para repetirla hay que ir hasta mayo de 2014, cuando se situó en el 0,5%. Desde entonces, los incrementos han sido muy superiores.  Se da la circunstancia de que en cinco de los últimos doce meses el incremento del número de recetas ha sido negativo. El últimos de ellos, el pasado mes de septiembre, según los datos publicados por el Ministerio de Sanidad.

Además, es de señalar que hay cuatro regiones (Aragón, -3,49%; Extremadura, -0,17%; Navarra, -1,02% y La Rioja, -0,47%) que han registrado un menor número de prescripciones dispensadas en los últimos doce meses con respecto al periodo anterior. En gasto facturado solo Navarra se encuentra en decrecimiento en los primeros nueve meses de 2017.

La evolución de estos dos parámetros, junto al crecimiento suave del gasto medio por receta, que actualmente, para los últimos doce meses, se sitúa en un 1,49%, hace prever un crecimiento controlado del gasto en recetas a final de año. Si nos fijamos solo en lo que va de año 2017, a estas cuatro que presentan una evolución negativa de las recetas facturadas, se le suman Asturias y País Vasco.

En lo que se refiere a la evolución de septiembre, cabe señalar que el gasto facturado ha crecido un 1,12%, el gasto medio un 1,69%, mientras que el número de recetas ha caído en un 0,56%.

Por regiones cabe destacar que en septiembre pasado, hasta diez comunidades facturaron menos recetas en 2017 que en 2016. A consecuencia de esta situación, cuatro de ellas, registraron también una factura en decrecimiento el pasado mes.  Por su parte, en lo que se refiere a gasto por receta, solo la Comunidad Valenciana presentó una reducción en septiembre pasado.

Noticia publicada en: Diariofarma

 

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